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    2021江西医疗招聘考试医基资料:疼痛克星吗啡

    2021-03-22 19:00:23| 来源:江西中公教育

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    疼痛是临床上非常常见的一个症状和体征,它充斥在我们的日常生活中,雪天路滑摔了一跤,关门不慎夹到手指,缝衣服时刺破了手,疼痛无时无刻不隐藏在生活的角落之中。

    事实上,从医学上讲,疼痛是一种因实际的或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉,常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。它不仅是机体的一种保护性反应,提醒机体避开或处理伤害,也是咱们广大临床工作者在临床许多疾病中常打交道的老对手。但是,凡事都有两面性,疼痛是一把双刃剑,它让我们规避有害刺激的同时,剧烈疼痛还会给患者带来痛苦和紧张不安等负面的情绪反应,甚至还可引起机体生理功能紊乱以及休克。因此,临床上,控制疼痛是我们为患者进行药物治疗的主要目的之一。

    治疗疼痛的药物五花八门,比如:M受体阻断药阿托品可以用来治疗胃肠绞痛,解热镇痛抗炎药可以用来治疗头痛、牙痛等慢性钝痛,而在这之中吗啡作为疼痛克星,更是有着举足轻重的地位。下面就让我们一起走近了解,疼痛克星--吗啡。

    首先,吗啡具有强大的镇痛作用,对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果都十分显著,不可避免的,它也有短板,吗啡对持续性慢性钝痛作用大于间断性锐痛,对神经性疼痛的效果较差。使用吗啡时,要注意剂量。一般来说,皮下注射5〜10mg能明显减轻或消除疼痛。椎管内注射可产生节段性镇痛,并且不影响意识和其他感觉。只需一次给药,镇痛作用就可持续4〜6小时,这是因为吗啡可以激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体。

    综上所述不难发现,吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,首先它可以缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;其次,对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛,如胆绞痛和肾绞痛,我们选择吗啡加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;再者,对心肌梗死引起的剧痛,吗啡除了能缓解疼痛和减轻焦虑外,他还有扩血管的作用,可以帮助减轻患者的心脏负担,但是对神经压迫性疼痛疗效就没有那么好了。

    但需要注意的是,吗啡镇痛效果与个体对药物的敏感性以及疼痛程度有关,实际临床应用时,我们应该根据不同患者对药物的反应性来随时调整用量。同时,吗啡也有一些不良反应,由于它可以激动体内的阿片受体,引起人产生欣快反应,因此久用易成瘾,除了癌症剧痛外,一般仅能在短时间内,应用于其他镇痛药无效时。并且由于疼痛是很多疾病的重要表现,他的特点可作为疾病诊断依据,所以在诊断尚未明确之前应慎用镇痛药,以免掩盖病情,贻误诊断和治疗。

    经过上面的介绍,相信现在大家应该对疼痛克星吗啡有了更深刻系统的了解。知道什么时候该用,什么时候不该用,到底应该怎么用,所以只有真正了解它,才能做到知己知彼,百战百胜,更好的应对临床工作,做好相关疾病的诊断和治疗,成长为一名优秀的临床工作者。

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